宿州市全面深化工伤保险制度改革

日前，记者从市政府新闻办召开的新闻发布会上获悉，2025年市人力资源和社会保障局以“扩面、提效、增惠、强服”为核心抓手，打出一套工伤保险服务“组合拳”，全面深化工伤保险制度改革。截至11月底，全市工伤保险参保人数达36.62万人，认定工伤1431件，劳动能力鉴定9批次1046人次，待遇支出8407.9万元，为职工、用人单位和社会构建起“风险共担、权益保障、稳定发展”的三重安全网。

全面落实国家试点政策，推进新就业形态人员职业伤害保障试点工作。严格执行全省行业差别费率标准，一类至八类行业基准费率为0.2%至1.9%，工程建设领域按项目造价1.5‰参保，实现建筑、矿山等高危行业“项目参保+实名制管理”全覆盖。针对违法分包、挂靠等特殊用工情形，明确责任主体，开通农民工参保“绿色通道”，支持线上便捷参保。开展扩面攻坚行动，对欠缴保费单位依法收取滞纳金，并将参保情况纳入信用评价体系实施联合惩戒，推动保障群体全覆盖。

持续优化办理流程，细化工伤认定标准，让工伤认定更高效公正。明确居家办公、出差、上下班途中交通事故等争议场景的认定规则，排除因私人矛盾导致的伤害认定，建立典型案例指导制度。压缩办理时限，对事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，办理时限从60日压缩至15日。构建“线上+线下”一体化申报渠道，实现工伤认定、劳动能力鉴定“一网通办”，真正做到“数据多跑路、群众少跑腿”。

严格按照规定核定各项工伤保险待遇。一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍，一次性伤残补助金根据伤残等级按7至27个月的本人工资发放，伤残津贴、生活护理费则参照省统筹地区上年度职工月平均工资核定。自2025年4月1日起，宿州全面接入全国异地就医结算系统，工伤职工认定工伤后，持社保卡即可直接结算住院医疗费、康复费。目前，市立医院、市第一人民医院、市中医医院3家三级医院，以及皖北煤电集团总医院1家二级医院，均已实现工伤医疗费用跨省直接结算。

推动工伤保险从“事后补偿”向全链条服务转变，构建“预防—补偿—康复”三位一体保障体系。强化工伤预防，针对矿山、机械制造等重点行业企业，组织开展“进企业、进工地”宣传培训30余场，实现高危行业关键岗位培训覆盖率100%。加强基金监管，运用大数据技术实施实时监控，严厉打击骗保行为，畅通社会举报渠道，守护好工伤保险基金的“钱袋子”。

压实用人单位主体义务，明确要求用人单位在工伤事故发生后48小时内报告、30日内申请工伤认定，逾期未申请的，相关费用由用人单位自行承担。落实全省费率浮动政策，根据企业工伤发生率和基金使用情况，实行50%至150%的费率浮动，每两年调整一次，以经济杠杆激励用人单位落实安全生产主体责任。

下一步，该局将加大工伤保险政策宣传力度，落实省级统筹配套政策，细化新就业形态人员参保、工伤康复管理等操作流程，推进“互联网+社保”建设，实现业务全程网办，并建立人社、财政、卫健等多部门联动机制，努力实现“覆盖更全面、认定更高效、待遇更优厚、服务更便捷”的目标。