宿州市保障国谈药品“买得到、用得上、可报销”

12月5日下午，记者从市政府新闻办召开的新闻发布会上获悉，近年来，市医保局坚持以人民健康为中心，不断完善药品供应保障机制，把落实国谈药品“双通道”管理机制做好、做实，保障国谈药品“买得到、用得上、可报销”，切实减轻患者负担。

坚持以人民为中心的理念，建立健全国家医保谈判药品“双通道”用药保障机制，即通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付。将定点零售药店纳入国谈药品供应保障范围，并实行与医疗机构统一的支付政策，打通了谈判药落地“最后一公里”。

落实医保政策，全市统一推进。2月27日，市医保局转发《安徽省医疗保障局 安徽省人力资源社会保障厅关于执行<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）>的通知》，并于3月1日起执行。完善医保基金总额预算管理，严格实行“三定”管理，统一药品目录，明确定点医疗机构，确定责任医师。建立信息流转机制，依托医保信息平台，提供“双通道”药品处方流转及结算服务。优化“双通道”管理医保经办流程，对纳入“双通道”管理的药品，在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的支付政策。结合“双通道”保障机制要求，加强组织领导，医保部门主要负责同志负总责、亲自抓，成立工作专班。医药服务管理科对县（区）医疗机构谈判药使用情况、谈判药定点药店运营情况进行调研摸底，同时召集医疗机构和定点药店代表进行座谈，听取各方在谈判药落地实施工作的意见和建议，全面建立“双通道”管理机制，完善医保信息系统，确保“双通道”机制落到实处。

扩展服务范围，严格准入标准。以患者需求为导向，梳理原有纳入“双通道”的国谈药品目录，尊重各县（区）探索成果，综合前期已实行“双通道”管理的医保目录内国家谈判及常规药品、患者实际需求及基金承受能力等因素，研究是否继续纳入本统筹地区“双通道”管理范围。坚持“公开、公平、公正”原则，遴选“双通道”零售药店。制定详细评分细则，细化申报条件、遴选标准，将人员配备、制度建设、诚信经营、冷链及信息化水平、服务能力纳入准入标准，由医保牵头，卫健、市场监管、派驻纪检组参与，开展多方面、综合性评估，保证入选的“双通道”零售药店资质合规、管理规范、信誉良好。

明确主体责任，强化日常监管。将谈判药品“双通道”供应保障情况纳入定点医药机构协议管理范围，明确药品供应主体和责任，督促定点医疗机构按功能定位和临床需求及时配备，定点零售药店按供应能力和协议要求规范配备。依托医保信息平台，将定点医药机构纳入智能监控系统进行实时监控，对于定点零售药店，定期核对进销存数据，一经发现账物不符，立即进行现场检查。（记者 刘春艳）