宿州市城乡居民医保政策解读之住院待遇简明问答

1.什么是起付线？

俗称门槛费。起付线以上的部分按规定报销，起付线以下的费用由参保人自行承担。

2.城乡居民医保住院起付线和报销比例是多少？

宿州市城乡居民医疗保险住院医疗费用起付线及报销比例如下：

表1：一级及以下医疗机构

表2：二级和县级医疗机构

表3：三级（市属）医疗机构

表4：三级（省属）医疗机构

3.城乡居民医保分娩住院起付线和报销比例是多少？

宿州市城乡居民医疗保险分娩住院医疗费用起付线及报销比例如下：

4.城乡居民医保意外伤害住院起付线和报销比例是多少?

宿州市城乡居民医疗保险意外伤害住院医疗费用起付线及报销比例如下：

5.城乡居民医保年度最高支付限额是多少?

基本医疗保险基金报销额度实行累计封顶（含分娩住院、意外伤害住院、特殊慢性病门诊及按病种付费等），封顶线30万元。

6.城乡居民医保保底报销的比例是多少?

对普通住院发生的符合规定的医药费用实行保底报销，报销比例省内医疗机构45%，省外医疗机构40%。

7.城乡居民医保对转诊就医的是如何规定的?

除急诊急救或属参保人员务工（经商）地、长期居住地外，未办理转诊手续在市域外就医的，报销比例（含保底比例）再降低10个百分点。