宿州市医保局关于支持市场主体纾困发展总结
为支持市场主体积极应对疫情共渡难关,助力企业复工复产,促进全市经济社会健康发展和人民生活有序恢复,我局坚决贯彻落实市委、市政府关于进一步支持市场主体纾困发展的决策部署,迅速行动,研究出台相关举措,为企业因疫情影响在缴费和业务办理方面减轻负担。现将有关情况汇报如下:
一、落实缓期缴费政策,有效减轻企业经济压力
市医疗保障局联合市税务局出台《关于受疫情影响中小微困难企业缓缴职工基本医疗保险费的通知》,为全市受疫情影响,面临暂时性生产困难、确实无力足额缴纳医疗保险费的中小微企业及个体工商户,实行缓缴3个月的医疗保险费,缓缴期内参保人员可正常享受医疗、生育保险待遇。市医疗保障局联合税务部门制定落实计划和操作流程,认真开展摸底调查,摸清政策措施适用对象,同时加大政策宣传力度,提高政策知晓率。截至目前,共缓征370.31万元,惠及全市26家生产困难企业、5367名企业职工。
二、推进“互联网+医保”服务,切实方便企业群众
一是全力推进“互联网+医保”服务模式,截至目前全市各级医保经办机构的职工和城乡居民的28个医保政务服务事项清单网办覆盖率达到95%以上,其中单位医保费核定和缴纳、参保人员变更、开具参保证明、灵活就业人员缴费、生育产前登记、生育津贴申领等公共服务事项实现了“全省通办”;二是大力推行“不见面办”,印发《关于我市疫情防控期间“不见面” 办理医保经办各项业务的倡议书》、《全市职工和居民医保业务政策经办问答手册》,通过网站、公众号等渠道广而告之,方便参保单位群众及时全面地了解疫情期间的医保政策和办事流程;三是市及各县区开展24小时“不打烊”医保服务热线,工作日安排专人通过电话、微信、QQ等线上方式及时为参保单位解疑答惑,网上办理业务,为企业和参保群众提供暖心的医保服务。
三、开通周末即办窗口,做到即到即办
为深入贯彻落实省、市改进工作作风,为民办实事、为企优环境大会精神,市医保局驻市政务局服务大厅窗口开始在周末开展医保经办业务,为企业群众提供周末无休延时服务。周一到周五,医保窗口有六名工作人员为群众服务,分别负责五个窗口和一个为特殊人群开通绿色通道的综合服务窗口,周末安排两名工作人员为群众办理业务,以实际行动落实服务企业和群众的要求,解决了参保职工和群众“上班时间没空办、下班时间没处办”的难题,为企业、群众提供快捷方便的医保服务。
四、及时预拨医保基金,坚决做到“两个确保”
6.26疫情发生以来,针对当前严峻复杂的疫情防控形势,市医疗保障局主动作为、提前谋划,向各县区、市级新冠肺炎定点救治医院和方舱医院及时预拨医保基金4300万元,用于疫情救治保障工作,确保新型冠状病毒感染肺炎患者不因费用问题影响就医,确保收治医院不因支付政策影响救治,坚决扛起疫情防控社会责任,坚决筑牢疫情防控医疗保障屏障,助力打赢疫情防控阻击战。
五、调整完善待遇政策,统筹推进医改落地见效
在前期深入调研论证的基础上,建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制,从7月1日起,全面实施职工基本医疗保险门诊共济保障制度,不仅职工在市域内定点医院门诊就诊费用可以报销,职工个人账户还可以支付家庭成员个人负担的医疗费用,或缴纳参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。同时明确将以单建住院统筹模式参加职工医保的退休人员,依申请可享受职工医保门诊慢特病待遇,减轻了我市关闭破产困难企业退休人员这类群体的医疗费用负担,让医保改革的红利更多惠及参保人员。
2022年12月20日