宿州市2025年全民参保集中宣传工作新闻发布会

会场

主持人：

各位媒体朋友，大家好！欢迎出席宿州市2025年全民参保集中宣传工作新闻发布会。我们很荣幸邀请到宿州市医保局党组成员、副局长范莉莉女士，宿州市医保局规划财务和法规科科长王茂女士，宿州市城乡居民医保中心负责人李丹玫女士向大家介绍相关情况并回答记者关心的问题。

首先，请范局长介绍有关情况。

市医保局党组成员、副局长范莉莉

范莉莉：

为贯彻落实党中央、国务院决策部署，加强基本医保全民参保工作，营造依法参保的良好氛围，维护人民群众医疗保障合法权益，下面由我代表宿州市医保局向大家通报全民参保集中宣传工作部署情况，并回答记者提问。

一、活动基本情况

本次宣传活动主题是：中国医保，一生守护。重点宣传内容为：（一）中国医保的制度优势，党和政府的关心，财政巨大投入等；（二）医保的显性待遇和隐性待遇；（三）医保缴费涉及群众基本健康保障，应作为最优先支出之一进行安排，相关困难家庭和人群，有参保缴费补助；（四）城乡居民医保财政补助标准和个人缴费标准；（五）新生儿、中小学生、大学生、灵活就业人员、老年人等重点群体的参保政策；（六）新一年度的待遇调整、目录拓展、药品集采、异地就医等政策红利；（七）基本医保健康保障理念，相关人群分年龄或年龄段平均医疗费用、医保报销费用。无医保小病拖、大病扛，耽误就诊治疗；（八）基本医保参保的共济理念，连续参保激励政策、个体不参保或断保的风险及影响，强调等待期影响；（九）明确告知群众参保登记和缴费流程、参保状态查询方法。

二、活动具体安排

全面宣传和聚焦重点相结合。围绕全民参保、应保尽保目标，全方位开展宣传动员。聚焦新生儿、中小学生、大学生、灵活就业人员、老年人以及结合地方实际确定的各类重点人群，在其高频出现场所，采取喜闻乐见的适宜方式，分类进行宣传动员。

（一）新生儿

1.宣传分主题。

“人生第一步  医保来守护”。

2.宣传场所。

各地妇幼保健院、儿童医院、综合医院产科病房及出生医学证明办理窗口；社区卫生服务中心（站）儿童保健科、预防接种门诊以及新生儿父母高频出现的其他 场所。

3.宣传方式。

深化“出生一件事”联办，在产科病房、出生证办理窗口显著位置设置“新生儿参保登记专区”，配备清晰操作指引，由医护人员或医保专员面对面讲解新生儿参 保政策、办理流程、待遇保障范围。

（二）中小学生

1.宣传分主题。

“医保护成长  健康伴学程”。

2.宣传场所。

中小学校园内（教室、宣传栏、电子屏、家长会等）；各地教育部门官方网站、公众号；学校官方网站、公众号； 家校沟通平台 (APP/   微信群）以及中小学生高频出现的其他场所 。

3.宣传方式。

注重家校联动，将医保政策宣传纳入主题班会内容；通过《致家长的一封信》、家长会、学校 官方公众号、家校沟通 APP/ 群（微信群、钉钉群）等家长高频 接触渠道，详细传达参保政策、缴费标准、操作流程、待遇保障 及截止日期，宣传家长作为监护人的参保责任。

（三）大学生

1.宣传分主题。

“青春有医保  健康有医靠”。

2.宣传场所。

校园内（教室、宿舍区、宣传栏、电子屏、社团招新点、校园招聘会等）；大学城周边生活区；教育部门及高校官方网站、公众号以及大学生高频出现的其他场所。

3.宣传方式。

发挥高校主阵地作用，各级医保部门联合教育部门开展医保政策宣讲，强调大学生医保的连续性(从原籍到就学地衔接）和重要性；鼓励在开学季、社 团活动、健康讲座、就业指导等活动中设置医保政策咨询点，发 放大学生医保参保指南；积极探索通过学校官方微信公众号、校 园 APP 、 学工系统、教务系统、班级/年级群等渠道，精准推送 参保缴费通知、政策解读，特别是异地就医、门诊统筹等与大学 生密切相关的政策，确保政策传达到每位学生。

（四）灵活就业人员

1.宣传分主题。

“奋斗在他乡 医保护安康”。

2.宣传场所。

人力资源市场、大型外卖/快递站点、商圈集散点、行业常用 APP   （网约车平台、外卖接单平台、招聘平台、生活服务平台）以及灵活就业人员高频出现的其他场所。

3.宣传方式。

以精准触达、通俗易懂为核心，在重点人力资源市场、商 圈、大型平台企业站点或配送站点设立固定或流动服务站，提供 参保政策咨询、“扫码即保”服务；收集并宣传灵活就业人员真 实受益案例，鼓励通过APP  精准推送参保政策提示、参保操作指引、参保截止日期等提示信息。

（五）老年人

1.宣传分主题。

“夕阳无限好  医保不能少”。

2.宣传场所。

社区（村）党群服务中心、老年活动中心、老年大学；基层 医疗卫生机构（社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院）候诊区； 菜市场、广场以及老年人高频出现的其他场所。

3.宣传方式。

鼓励在社区活动中心、老年大学举办“医保守护幸福晚年”专题讲座，介绍参保缴费、门诊慢’特病保障、住院报销比例、异地就医备案流程等政策，发放大字版政策问答手册；在基层医疗  机构候诊区、体检点设立固定或流动宣传点，摆放醒目标识，配  备工作人员现场答疑；鼓励结合社区义诊、健康体检活动同步宣  传医保政策；在老年人聚集场所利用流动宣传车、便携式音箱循  环播放政策要点；组织社区工作者、志愿者对高龄、行动不便老  人开展入户宣传。

三、当前工作开展情况

目前，市医保局承办了安徽省暨宿州市2025年全民参保集中宣传月启动仪式，组织拍摄了“中国医保 一生守护”全民参保公益宣传片，在公交车载显示屏、市级定点医药机构等区域投屏播放，突出重点人群、重点政策、重点场所，提高宣传推广效果，挖掘身边典型案例，用身边人、身边事，强化群众医疗保障意识。当前恰逢2026年度城乡居民参保集中征缴期，我们把集中参保宣传和参保征缴工作有机结合，让广大群众了解参保实实在在带来的好处，了解断保将对个人对家庭带来的损失和风险。参加居民医保是富有社会责任感的具体体现，众人拾柴火焰高、众人划桨开大船，参保缴费就是大家团结一心、你我互帮互助，共同抵御风险。

最后，再次感谢各位媒体朋友对医疗保障工作的关心，也希望大家今后能够给予医保事业更多地关注和支持。

主持人：谢谢范局长的介绍。下面是答问环节，欢迎各位记者朋友就您关心关注的问题进行提问，也请记者朋友在提问时先通报所在的新闻单位。

中安在线记者：刚刚听到介绍说目前正是2026年度城乡居民参保集中征缴期，请简要介绍下今年的征缴政策。

范莉莉：城乡居民医保实行按年集中参保缴费、享受待遇。2026年居民医保筹资标准为每人1100元，其中个人缴费标准为每人400元，各级财政补助标准为每人700元。集中征缴期为2025年10月22日至12月31日，待遇保障周期为2026年1月1日至12月31日。在2026年1月1日至2月底前缴费的人员，自参保缴费次日起享受待遇。按照《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（国办发〔2024〕38号）及安徽省实施意见要求，对连续参保人员和中断缴费人员分别实行相应的激励和约束措施。

拂晓报记者：请简要介绍下参保激励和约束政策。

市医保局规划财务和法规科科长王茂

王茂：参保激励政策包括“基金零报销激励”和“连续参保激励”。

基金零报销激励。对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额3000元。

连续参保激励。对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，大病保险年度最高支付限额提高3000元。

需要注意的是，连续参保激励和基金零报销激励，累计提高总额不超过我市大病保险封顶线的20%。

约束措施主要指待遇等待期。自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月。待遇等待期内发生的医疗费用医保将不予报销。未连续参保的，每多断保1年，原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。举例来说，若连续3年未参保，那么待遇等待期为5个月。

宿州广播电视台记者：对于像低保户这类特殊人群，请问今年还有参保资助政策吗？标准是多少？

市城乡居民医保中心负责人李丹玫

李丹玫：为减轻困难群众缴费负担，特别是农村低收入人口参保负担，继续对符合医疗救助条件的城乡居民的个人缴费部分实行分类精准资助，其中，对特困人员给予全额资助，对低保对象给予340元定额资助，对返贫致贫人口给予300元定额资助，对防止返贫监测对象给予200元定额资助，其余费用由个人按规定缴纳。

主持人：谢谢各位记者朋友的提问。谢谢发布人。希望广大媒体朋友积极关注，广泛开展宣传报道。本场发布会到此结束，谢谢大家！